No se trata de
aprender a soportarlo.
Se trata de volver
a vivir.

Cuando llevas tiempo tratando de resolver un problema de manera lógica, pero el problema sigue ahí, no cambia.

Cuando ese problema te limita en tu vida diaria: te impide dormir, te hace sentir incómodo en situaciones normales o culpable por algo que sabes que no depende de ti, pero te afecta.

Cuando sientes que ocupa demasiado espacio en tu mente.

Cuando te sientes bloqueado y no encuentras una explicación racional para ello.

Lo primero que debes tener claro es que no vamos a hacer una exploración profunda de tu pasado — no significa que no lo tengamos en cuenta —, pero nos centraremos, básicamente, en tu problema presente.

Teniendo esto claro, los objetivos de una primera sesión son los siguientes:

Definir el problema: te pediré que me describas exactamente qué te pasa. No te preocupes si no eres capaz de explicarlo con palabras o si no sabes lo que te sucede; sé exactamente aquello que tengo que preguntar en cada momento y también te daré alternativas de respuesta para que elijas aquella que se ajuste mejor a lo que sientes.

Análisis de las soluciones intentadas: trataremos de descubrir aquellas cosas que has hecho hasta ahora para solucionar tu problema, pero que no han funcionado.

Establecer el objetivo de la terapia: llegaremos a un acuerdo sobre las metas que pretendes alcanzar. Como ejemplo: hay personas que, ante un problema con el alcohol, deciden que quieren dejarlo por completo; sin embargo, otras solo pretenden conseguir moderar su consumo. Mismo problema, objetivos diferentes.

Por último, nunca te irás a casa sin alguna tarea que realizar, sin una herramienta que te ayude a empezar a afrontar el problema de otra manera. La primera sesión no es solo una sesión de exploración: es una sesión de cambio.

Ser muy ordenado, en sí mismo, no es un TOC ni nada malo; solo es un problema aquello que te genera ansiedad excesiva. Si mantener el orden de las cosas te lleva a sufrir — por ejemplo, ver un objeto fuera del lugar lógico en el que tú lo habías colocado, ver un cuadro desnivelado, ver algo que crees que está sucio, etc. — y eso provoca en ti la necesidad inmediata de corregirlo, entonces es muy probable que sí tengas un problema.

Las compulsiones en el TOC no siempre son acciones observables — mover objetos, hacer algo un número de veces determinado⬦ —; en muchas ocasiones estas compulsiones se manifiestan solo a nivel mental: repetirse alguna frase, no pensar o pensar en ciertos números, fórmulas mágicas (como rezar a todas horas para que las cosas vayan bien o evitar que pase algo malo).

El TOC no es más que un trastorno ansioso llevado al extremo; está provocado siempre por el miedo. Ahora bien, aunque todos los TOC se basan en el hecho de hacer algo — ya sea por acción o pensamiento — para bajar la ansiedad, hay distintos tipos y cada uno de ellos tendrá que ser abordado de forma diferente; de lo contrario, la terapia estará condenada al fracaso.